Варикоцеле и бесплодие

ВарикоцелеЗаболевание варикоцеле и бесплодие, к которому оно приводит, диагностируется у 20% представителей мужского пола до 17 лет. Проявляется в расширении вен в семенном канатике и яичках. Часто начало заболевания приходится на время полового созревания. Достигнув определенной стадии, болезнь перестает прогрессировать.

С течением времени, без своевременно проведенного лечения, болезнь опять начнет развиваться, вызывая атрофию яичек. В результате снижается уровень тестостерона, что отрицательно действует на половую активность. У трети заболевших варикоцеле оказывает влияние на способность к продолжению рода.

Каковы причины заболевания

К причинам, вызывающим варикоцеле, относятся следующие:

  • предрасположенность на генетическом уровне (аномалии проявляются, как правило, у подростков);
  • особенности анатомического строения;
  • работа, которая связана с подниманием больших тяжестей, что приводит к увеличению прилива венозной крови к половым органам;
  • малый просвет между венами яичка;
  • новообразования, приводящие к ущемлению вен;
  • запоры или диареи, которые приводят к ослаблению и растягиванию венозных стенок.

К перечисленным причинам возникновения заболевания урологи добавляют отсутствие регулярной половой жизни, излишний вес, сильные физические нагрузки.

Симптомы

Главная проблема болезни заключается в том, что она сначала никак не проявляется, не имеет выраженной симптоматики и пациент не догадывается, что болен. В юношеском возрасте заболевание выражается в небольшом увеличении мошонки слева и опущении ее. Иногда ощущаются тянущие боли в ней и яичках, усиливающиеся во время ходьбы, поднимании тяжестей и половом возбуждении. Часто о возникшей проблеме мужчина узнает обращаясь за консультацией к врачу по вопросу бесплодия.

ВарикоцелеПри переходе болезни в следующую стадию наблюдаются увеличение мошонки, контурирование в яичке извитых вен, уменьшение левого яичка. С точки зрения анатомии выделяют такие факторы заболевания:

  • нарушение кровообращения;
  • пережатие венозного прохода;
  • повышенное давление крови в венах;
  • нарушение кровотока;
  • растягивание в яичках стенок вен.

Существует ли взаимосвязь с развитием бесплодия?

Перечисленные изменения в строении, связанные с утолщением вен, могут вызвать бесплодие с ухудшением сперматогенеза. Расширенные вены ведут к недостаточности клапанного аппарата кровеносных сосудов, обеспечивающего обратный ток крови, нарушая кровоснабжение в яичке.

В тяжелых случаях болезнь приводит к атрофии яичка, может уменьшиться его объем, что становится причиной расстройства процесса сперматогенеза. Негативный результат этого — перегрев и нарушение функциональности яичка. Чтобы образование спермы проходило нормально, температура в мошонке должна находиться в пределах 32-34 С. При варикозе она возрастает, что приводит к аутоиммунному воспалению, при котором в организме образуются антиспермальные антитела, негативно влияющие на сперматозоиды. Это и вызывает бесплодие у мужчин.

Специалисты утверждают, что расширение венозных сосудов в семенном канатике, сопровождающее варикоцеле, является частой причиной снижения мужской фертильности, что делает его бесплодным. Такое заболевание диагностируется у 40% мужчин.

Диагностика

Диагностироваться варикоцеле может несколькими методами. Это, прежде всего, пальпация — когда доктор пальцами прощупывает вены канатика, определяя наличие и степень расширения. При ультразвуковом исследовании (УЗИ) можно не только выявить заболевание, но определить форму и состояние яичек. Проведение диагностики при помощи спермограммы делает возможным выявить возникшую дисфункцию в яичниках, нарушение сперматогенеза. Гормональный анализ позволяет исследовать секрецию половых гормонов.

УЗИ диагностикаПри диагностике выделяют 4 стадии заболевания. На 1-ой стадии симптомы могут не обнаруживаться, вены и сплетения не пальпируются. Патология выявляется только при помощи УЗИ. На 2-ой стадии первые признаки проявляются у стоящего мужчины. Расширение сосудов прощупывается именно в таком положении. Лежа этого можно не обнаружить. Когда заболевание достигает 3-ей стадии, симптомы выявляются и лежа, и стоя. При такой стадии расширенные вены нормально пальпируются. Ярче всего выражены симптомы болезни на 4-ой стадии, когда даже без прощупывания отлично видны кровеносные сосуды, заметно развитие дисфункции яичка.

Случается, что заболевание вообще не проявляет себя. Его наличие не влияет также на фертильность пациента, поэтому вне зависимости от стадии, пациенты могут не догадываться, что больны.

Способы лечения

Варикоцеле невозможно вылечить ни лекарствами, ни средствами народной медицины. Помочь может только операция. Правда, поводом для оперативного вмешательства не всегда бывает обнаружение заболевания. В каждом конкретном случае метод лечения врач подбирает индивидуально.

Показания для операции

ВарикоцелеПроведение хирургической операции требуется в следующих случаях:

  • бесплодие, причина которого нарушение сперматогенеза, связанного с варикозом;
  • замедление или прекращение роста яичка в подростковом возрасте;
  • неудовлетворительные показания спермограммы;
  • тянущие боли в зоне мошонки и яичек;
  • эстетический дефект, проявляющийся на фоне заболевания.

Большинство урологов считают, если у юноши диагноз варикоцеле, операция необходима, чтобы предотвратить развитие бесплодия в дальнейшем. Если диагноз поставлен взрослому молодому мужчине, хирургическое вмешательство проводится в случае доказанного уменьшения яичка. В остальных ситуациях пациент должен каждый год проходить обследование у уролога.

Методы оперативного лечения

В настоящее время разработаны и успешно применяются несколько способов для оперативного лечения варикоцеле.

  1. Операция Мармара – прогрессивный малоинвазивный метод, состоящий в перевязке вен яичек в подпаховой зоне. Проводится при местной анестезии, не требует сложного послеоперационного периода и длительного восстановления. Отсутствуют рецидивы и осложнения. Главный недостаток — большая стоимость.
  2. ОперацияОперация Иваниссевича – наиболее распространенный способ, который отличают высокая травматичность, часто возникающие осложнения. Проводится также при местной анестезии, требуется долгий восстановительный период с применением обезболивающих препаратов и антибиотиков.
  • Микрохирургическая операция, проводимая под оптическим увеличением. Они считаются более приемлемыми, так как способны нормализовать отток крови от яичка, так как поврежденные расширенные вены вшиваются в поверхностные. Этим создаются благоприятные условия для восстановления функций яичка.
  • Эндоскопическая операция (лапароскопия) – малоинвазивный метод, отличается снижением риска осложнений. Блокировка вены, ведущей к яичку пациента, проводится при помощи специального аппарата. Врачи через микроскопические отверстия в полости живота проводят операцию с использованием видеокамер. Минус операции — недостаточная визуализация лимфатических сосудов, что приводит к рецидивам заболевания в реабилитационный период.
  • Микрохирургическая варикоцелэктомия лишена недостатков предыдущего метода. Ее проводят через отверстия в паховой и подпаховой области, благодаря чему отсутствуют травмирующие проколы брюшной полости, так как имеется четкая визуализация семенного канатика.

Прогнозы лечения

Оперативный метод лечения способен вылечить мужчину, страдающего варикоцеле. Прогноз остается благоприятным даже при запущенных случаях заболевания. Необратимая патология наблюдается только тогда, когда начались атрофические явления в яичке. Нельзя терпеть появившийся дискомфорт или болезненные ощущения в мошонке. Обращение за помощью к урологу при первых проявлениях симптомов, проведение операции с применением современных технологий позволит победить начавшееся заболевание и спастись от бесплодия.

Длительность восстановительного процесса

Длительность восстановления зависит от способа проведения операции. При оперативных вмешательствах с открытым доступом и разрезом кожных покровов требуется более долгий период для восстановления. В стационаре больному придется провести несколько дней, на 8-9 день снимаются швы. Срок восстановления продлится примерно один месяц.

55222Операции по внутрисосудистым методикам могут выполняться в амбулаторных условиях. Период восстановления длится 2-3 дня. Требуется обязательное наблюдение врача.

Операции, проведенные на ранних стадиях заболевания, избавляют от бесплодия. Награда за перенесенные мужчиной неудобства станут дети. Статистикой доказано, что после операции по лечению варикоцеле, вызвавшей бесплодие, мужская фертильность восстанавливается в течение года.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...

Читайте также

Adblock detector