Эмболизация артерий простаты

Эмболизация артерий простатыРаспространенность заболеваний мужской мочеполовой системы, связанных с изменениями в предстательной железе, заставляет врачей и ученых всего мира искать эффективные способы лечения, которые позволяют пациентам быстро вернуться к нормальной жизни, избавиться от проблем с мочеиспусканием и слабой эрекцией. До недавних пор единственным надежным методом устранения последствий аденомы и рака, вызванных гиперпластическими разрастаниями тканей простаты, было хирургическое удаление опухоли. Длительный восстановительный период и высокий риск развития послеоперационных осложнений, наряду с вероятностью возвращения болезни через несколько лет после операции, снижает эффективность лечения, а также обладает ограниченными показаниями. Одной из прогрессивных методик, позволяющей устранить последствия разрастания тканей за короткий промежуток, стала эмболизация артерий простаты. Внутрисосудистая техника введения отличается малой инвазивностью и дает высокий процент положительных результатов при минимальном риске.

Суть метода

Предстательная железа – небольшой орган, расположенный у мужчин под мочевым пузырем и обхватывающий уретральный канал. Секреторная и выделительная функция простаты заключается в выработке специфических ферментов и секретов, оказывающих влияние на гормональный уровень, репродуктивные и эректильные способности. В норме, размеры предстательной железы сравнимы со средним грецким орехом, но в результате возрастных изменений или под воздействием неблагоприятных факторов ткани органа начинают разрастаться, с образованием опухоли доброкачественного или злокачественного характера. Гиперплазия простаты становится причиной нарушенного мочеиспускания, которое вызвано сжатием уретрального канала вплоть до полной его обструкции. В тканях органа происходят изменения, которые оказывают отрицательное влияние на уровень гормонов, становятся причиной слабой потенции и бесплодия.

На ранних стадиях формирования опухоли, можно бороться с активным ростом клеток, используя методы консервативной терапии, которые отличаются в зависимости от морфологических характеристик. Позднее, единственным выходом становится полное удаление предстательной железы или частичная резекция гиперплазированных тканей оперативным путем, что сопровождается повышенным риском для здоровья и жизни мужчины.

В 2008 году в одной из бразильских клиник был впервые применен метод эмболизации простатических артерий, который позволил добиться уменьшения симптоматики при аденоме сразу после медицинского вмешательства. Позднее, подобный вид операции провели в Португалии, используя другую технику закупорки кровеносных сосудов, и также получили положительные результаты. Эффективность методики основана на особенностях кровоснабжения предстательной железы. Густая сеть кровеносных сосудов, питающих орган, становится также причиной того, что патологически активные клеточные структуры получают достаточное количество строительного материала для размножения и роста. Ограничив поступление крови в простату удалось прекратить деление клеток, благодаря чему не только прекратилось развитие гиперплазии, но уменьшились размеры железы и значительно снизился уровень ПСА.

эмболизация артерий простатыСуть метода эмболизации сводится к механическому перекрыванию артерий с помощью внутрисосудистого введения эмболов – мелких синтетических шариков, препятствующих току крови. Точность действий сосудистого хирурга контролируется с помощью ангиографии. В результате закупорки артерий ткани простаты перестают получать с кровью питательные вещества, объем органа уменьшается, снижается давление на мочеиспускательный канал и возобновляется отток мочи. Благодаря нормализации клеточного деления восстанавливается секреторная и выделительная функция, позволяя сохранить потенцию и репродуктивные способности. Доброкачественная гиперплазия сморщивается, а некоторые морфологические разновидности раковых клеток разрушаются без дополнительных воздействий. При этом вся операция занимает от 30 минут до 3 часов, в зависимости от квалификации специалиста и анатомических особенностей расположения артерий у мужчины.

Показания

Одним из несомненных преимуществ метода эмболизации является полное отсутствие механического воздействия на ткани простаты. Операция затрагивает только местные артерии, питающие железу, благодаря чему расширяется список показаний для применения методики.

Эмболизация рекомендована:

  • Пациентам с выраженным болевым синдромом, который плохо поддается коррекции медикаментозными средствами и сопровождается сильным жжением при мочеиспускании, распирающим ощущением в области проекции мочевого пузыря. Резкая и сильная боль ухудшает качество жизни мужчины, мешает нормально жить и работать, а современные лекарственные препараты оказываются малоэффективными в данном случае, поскольку не способны устранить причину возникновения дискомфорта.
  • затруднение при мочеиспусканииМужчинам, у которых прогрессирует частота позывов к мочеиспусканию, при этом наблюдается тенденция к увеличению объема остаточной мочи. Затрудненный диурез становится причиной скопления большого количества жидкости в мочевом пузыре, увеличивает давление в мочевыводящих путях и приводит к повышению функциональной нагрузки на почки. Создаются условия для развития патогенной микрофлоры и возникновения воспалительных реакций.

Изначально метод внутрисосудистой закупорки артерий применялся для лечения аденомы простаты. Постепенно спектр эффективного использования методики расширили. Эмболизацию артерий простаты проводят в случае диагностирования следующих болезней и патологий:

  • Рак предстательной железы. Ограничение питания позволяет снизить активность раковых клеток, останавливая рост опухоли или замедляя ее развитие.
  • Травмы простаты. Повреждение паренхиматозной ткани обычно сопровождается длительным кровотечением, остановить которое сложно. С помощью современного метода эмболизации артерий удается устранить кровопотерю и восстановить работоспособность органа.
  • Наличие сопутствующих заболеваний сердца, сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность, болезни свертывающей системы крови являются противопоказанием для проведения большинства хирургических операций. За счет малой травматичности, эмболизация артерий простаты становится практически единственным выходом для таких пациентов.

Хороший результат дает методика при наличии варикозно расширенных вен в области малого таза. Отсутствие эффекта проводимой консервативной терапии или оперативное удаление опухоли с отрицательными результатами также является показанием для проведения внутрисосудистой эмболизации артерий простаты.

Противопоказания

Ограничения к использованию метода связаны с наличием системных заболеваний, которые мешают осуществлению анестезии или сопровождаются повышенным риском развития осложнений в ходе операции или в период реабилитации.

Эмболизацию артерий простаты противопоказано делать пациентам, у которых в анамнезе имеются следующие патологические состояния и нарушения:

  1. Индивидуальная непереносимость препаратов, которые применяются в качестве контраста для наблюдения за ходом выполнения операции.
  2. Острые инфекционно-воспалительные заболевания, повышающие риск развития послеоперационных септических осложнений.
  3. Хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации.
  4. Тяжелая форма бронхиальной астмы.
  5. Послеинфарктное или послеинсультное состояние.
  6. Тромбоз глубоких и поверхностных вен нижних конечностей.
  7. Стеноз и закупорка артериальных сосудов.

Перед эмболизацией артерий простаты пациент проходит полный курс диагностики, для исключения вероятности проведения операции при наличии угрожающих состояний.

Подготовка

Несмотря на то, что операция считается малоинвазивной и проводится в современных клиниках в амбулаторных условиях, подготовительный этап является необходимой мерой предосторожности. Перед эмболизацией артерий мужчине назначают диагностический комплекс процедур, в который включены общие обследования и методики, направленные на уточнение состояния простаты на текущий момент.

Анализы крови и мочиПриблизительный план подготовительной диагностики:

  1. Анализы мочи и крови.
  2. Мануальное обследование.
  3. Ультразвуковое исследование простаты.
  4. Анализ крови на содержание ПСА.
  5. Гистология тканей простаты.
  6. Урофлоуметрия.
  7. УЗИ артерий и вен нижних конечностей.
  8. ЭКГ и рентген легких.

В зависимости от возраста и наличия сопутствующей патологии врач может назначить ангиографию и компьютерные методы обследования органов малого таза.

Перед эмболизацией пациенту за 2-3 дня назначают курс антибактериальных и успокоительных препаратов, а также проводится тест на чувствительность к контрастному веществу и препаратам анестезии.

Накануне операции рекомендуется легкий ужин, очистительная клизма, гигиеническая обработка области паха с выбриванием растительности. В день эмболизации артерий пациенту проводят катетеризацию мочевого пузыря и отвозят в операционную.

Ход операции

Отличительной особенностью операции является то, что показания и план обследования осуществляет уролог, а саму манипуляцию проводят сосудистые хирурги.

хирургическое вмешательствоСтандартная процедура эмболизации артерий простаты состоит из нескольких этапов:

  1. Мужчину привозят в операционную, подключают необходимое медицинское оборудование и проводят местную или эпидуральную анестезию.
  2. На расстоянии 2-3 см от паховой складки делают небольшой разрез, вводят артериальный катетер, после чего с помощью ангиографии изучают состояние и проходимость артерий.
  3. Устанавливают оборудование для кровоснабжения простаты в ходе операции и запускают аппарат, который доставляет эмболы в ближайшую артерию.
  4. После введения препарата повторно проводят ангиографию для контроля эффективности проведенной эмболизации артерий простаты.
  5. Убирают все датчики и приспособления, зашивают и обрабатывают надрез, после чего отвозят пациента в палату.

Длительность операции редко превышает 2 часа и в основном зависит от опыта хирурга. Мужчине в этот же день можно отправиться домой.

Восстановительный период

Эмболизация артерий простаты относится к малотравматичным хирургическим техникам и период реабилитации после проведенного вмешательства в классическом понимании отсутствует. Мужчине не нужно находиться в стационаре, ходить на перевязки и заново учиться навыкам самообслуживания. После выхода из наркоза и получения рекомендаций от врача по приему необходимых медикаментов, пациента выписывают домой, а восстановительный период протекает без отрыва от привычной жизни.

Возможные осложнения

Возникновение гематомы и болезненность в месте введения артериального катетера является самым частым последствием проведенной эмболизации артерий простаты. Мужчинам рекомендуют обрабатывать травмированную область рассасывающими мазями, чтобы избавиться от дискомфорта и внешних признаков.

осложненияПервое время могут возникать проблемы, связанные с мочеотделением, которые проявляются в виде ложных позывов и появлением рези. Такие осложнения вызваны установкой катетера, проходят самостоятельно или с помощью медикаментозной коррекции.

Аллергические реакции на контрастное вещество, которое использовалось в ходе эмболизации артерий простаты, встречаются редко, их ликвидируют антигистаминными препаратами.

Ожидаемый эффект

По данным исследований эффективности проведенной эмболизации артерий простаты у мужчин в возрасте от 45 до 90 лет уже в первые несколько часов после операции наблюдается уменьшение выраженности симптомов нарушения мочевыделения. В первую неделю происходит практически полное восстановление процесса мочеиспускания, пропадает болевой синдром, отмечаются улучшения общего состояния пациента. На протяжении 3-х месяцев размер гиперпластических разрастаний, а вместе с ним и объем простаты, сокращается вдвое.

Выраженное снижение уровня ПСА в первый месяц отмечается в группе мужчин, которым была проведена эмболизация с установкой мочевого катетера, а у тех, кто проходит процедуру закупорки артерий простаты по облегченной методике, изменение содержания простатического антигена в крови занимает более длительное время.

Восстановление эректильной функции происходит на фоне приема вспомогательных медикаментов у пациентов старшего возраста, а потенция и репродуктивные способности более молодых мужчин нормализуются самостоятельно.

В целом метод внутрисосудистой эмболизации артерий считается на сегодняшний день одним из лучших вариантов лечения заболеваний простаты, протекающих по гиперпластическому типу. Операция проводится быстро, дает низкий процент осложнений, но из-за высокой стоимости и низкой распространенности методики, доступна ограниченному числу пациентов.

Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • постоянные боли внизу живота, мошонке;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит...

Читайте также

Adblock detector