Калькулезный простатит

Простатит – это одно из наиболее распространенных заболеваний мочеполовой системы, поражающее мужчин любого возраста. Одним из осложнений этой болезни может стать хронический калькулезный простатит: лечение его затруднено тем, что он отягощает воспаление в железе. По разным оценкам, частота распространенности образования камней составляет 5–36% у здоровых и 14–86% у мужчин с хроническим простатитом (особенно старше 50 лет). При образовании камней в железе и ее протоках чаще происходят обострения простатита и его осложнения в виде атрофии и склероза.

Как появляются камни в предстательной железе

В современной урологии существует две точки зрения на механизм их образования:

  • Главным фактором появления камней является застой секрета простаты, наличие патогенных бактерий, закупорка протоков и рефлюкса (обратный заброс) мочи из уретры в результате воспалительных заболеваний, почечно-каменной болезни или после хирургического вмешательства. Этому также способствуют патологии развития предстательной железы и влияние специфического гена, стимулирующего процесс кальцификации.
  • Появление конкрементов вследствие отложения камнеобразующих веществ – кальция и фосфора на амилоидных тельцах, которые в норме существуют у всех мужчин и являются результатом секреции простаты. Амилоидные тельца выступают в качестве центров камнеобразования.
    Блокируя выводные протоки простаты, конкременты ухудшают циркуляцию секрета и стимулируют воспалительный процесс, а также обострение простатита.
Калькулезный простатит
Калькулезный простатит

При микроскопическом исследовании камней было обнаружено, что они имеют гладкие участки и острые края, которые травмируют окружающие ткани. В микротрещинах и на гладкой поверхности камней формируются пленки из бактерий. Внутри пленок патогенные микроорганизмы становятся труднодоступными для воздействия антибиотиков, что приводит к повторным рецидивам даже после проведенного лечения. В состав камней входят не только кальций и кремний, но и углерод, азот и сера, которые бактерии могут использовать в качестве питательной среды. Чаще всего патогенами, населяющими конкременты, являются гемолизирующая кишечная палочка, клебсиелла и ацинетобактеры.

Калькулезный простатит обычно развивается медленно, на протяжении многих лет. Это довольно редкий и сложный тип хронического простатита, для лечения которого пока нет эффективных терапевтических методик.

Причины возникновения калькулезного простатита

Все виды причин возникновения калькулезного простатита, как и других типов воспаления железы, делят на две большие группы:

Проверенное домашнее средство для увеличения ПОТЕНЦИИ:

  • потрясающий результат,
  • низкая стоимость,
  • полная безопасность,
  • не вызывает превыкания.

Мнение покупателя о средстве...

Воспаление поджелудочной железы
Воспаление поджелудочной железы
  • Эндогенные (внутренние) причины, связанные с нарушениями в работе систем и органов. Чаще всего «предшественником» заболевания является застойный простатит, ухудшение микроциркуляции крови в малом тазу и секрета в железе. Это может произойти в результате урологических заболеваний, злоупотребления алкоголем, нерегулярной половой жизни и малоподвижности.
  • Экзогенные (внешние) причины – инфицирование поджелудочной железы как в результате сопутствующих заболеваний, так и при беспорядочной половой жизни; травмы и осложнения после хирургических вмешательств.
  • Первичные (истинные) камни, в центре которых находятся амилоидные тельца, часто возникают у мужчин пожилого возраста и могут быть многочисленными, но небольшого размера. При этом заболевание может протекать бессимптомно, не причиняя неудобства человеку. Вторичные камни возникают при забрасывании кристаллов солей из уретры. Оба вида камней могут существовать в замкнутых полостях либо попадать в выводные каналы железы и далее в уретру и семявыбрасывающие протоки.

Симптомы болезни

Симптомы калькулезного простатита практически такие же, как при обычном хроническом воспалении простаты, но более ярко выражены:

  • Расстройства мочеиспускания (болезненность, частые ложные позывы, неполное опорожнение).
  • Болевой синдром в области таза. Боль возрастает во время дефекации, в конце мочеиспускания и при оргазме, а также после длительной ходьбы, тряски, физических упражнений, так как при этом происходит сокращение мускулатуры в промежности и камни начинают сдвигаться, травмируя простату. Характер боли может быть как приступообразным при закупорке протоков простаты или мочевыводящих каналов, так и тупой, ноющий. Неприятные ощущения могут отдаваться в яичках, мошонке, пояснице, кобчике, в нижней части живота.
  • Наличие примеси крови в моче и сперме вследствие повреждения тканей камнями.
  • Сексуальные расстройства проявляются в падении либидо, ухудшении эрекции. Во время полового акта возникает острая боль из-за того, что семявыводящий канал перекрывается камнем и эякулят не может выйти.
Боль при мочеиспускании
Боль при мочеиспускании

Если камни расположены в центральной части простаты, и они мелкие, заболевание может протекать бессимптомно.

Диагностика калькулезного простатита

Точный диагноз о наличии калькулезного простатита устанавливается на основе лабораторных и инструментальных обследований:

  • Лабораторные анализы крови и мочи выявляют присутствие воспаления в организме. В крови отмечается увеличение лейкоцитов и ускорение СОЭ. В моче обнаруживаются эритроциты, белок и патогенные бактерии.
  • Пальпаторное обследование через прямую кишку. При этом исследовании диагностируют увеличение размеров простаты и изменение ее формы; отмечается увеличенная шероховатость поверхности, уплотнения и болезненность при ощупывании чувствительных мест. Пальпаторно камни найти трудно. При наличии множества мелких конкрементов можно почувствовать характерное «похрустывание» тканей железы.
  • Ультразвуковое исследование является основным при определении диагноза. Оно проводится двумя способами – через брюшную полость и ректально, последний метод дает наиболее достоверные результаты. На снимках УЗИ камни выглядят в виде белых пятен с характерной лучистой тенью. Большое количество мелких камней определяются в 70% случаев. Размер крупных камней может достигать 3 см.
  • Дополнительно к УЗИ могут назначаться рентгеновское исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томограмма. Камни простаты распознаются рентгенологически в 30% случаев заболевания, это объясняется тем, что их тень накладывается на лонное сочленение и не выявляется.
  • Гистологический анализ тканей простаты при подозрении на рак.
  • Микроскопическое и микробиологическое изучение эякулята; проводится при калькулезном простатите вместо исследования секрета железы, поскольку массаж противопоказан.
УЗИ
Ультразвуковое исследование

Перед назначением анализов врач собирает анамнез пациента, уточняет характер боли и обстоятельства, при которых она возникает, наличие крови в эякуляте, и принимает на основе совокупных данных решение о том, как лечить заболевание.

Лечение хронического калькулезного простатита

Само по себе наличие камней в простате еще не говорит о том, что требуется лечение. Интенсивная терапия требуется тогда, когда присутствие камней сочетается с воспалительным процессом.

Лечение калькулезной формы заболевания несколько отличается от проводимого при обычном хроническом простатите, например, нельзя самостоятельно делать массаж, чтобы не спровоцировать выход конкрементов и закупорку протоков, а также травмирование тканей органа и внутреннее кровотечение.

Консервативная медикаментозная терапия калькулезного простатита показана, если камни имеют небольшие размеры и оксалатную, фосфатную или уратную природу. Удаление кальциевых камней производится в основном операционным путем.

При медикаментозном лечении применяют антибиотики, противовоспалительные препараты, вещества, растворяющие камни, спазмолитики, миорелаксанты для расслабления мышц, физиотерапевтические процедуры для уменьшения застойных явлений в простате.

К хирургическому вмешательству прибегают в крайнем случае, решение о целесообразности операции принимают на основе информации о характере камней, их размере, количестве, а также учитывая клинические симптомы.

Медикаментозные способы лечения

Существует несколько схем медикаментозного лечения заболевания:

Массаж простаты на буже

Лидаза
Лидаза

Массаж простаты на буже, который вводится через уретру, с целью вытеснения в нее конкрементов. Предварительно через мочевыводящий канал вводится состав из трилона Б и лимонной кислоты, которые способствуют разрыхлению камней. В состав лечебного раствора могут входить дополнительные компоненты: ферменты (Трипсин, Лидаза), Сулозин, Омник для снижения тонуса простаты, антибиотики, гидрокортизон для остановки воспалительного процесса, димексид, имеющий хорошие растворяющие, противовоспалительные, противомикробные и анальгезирующие свойства.
Лекарственный состав удерживается в уретре в течение 5 минут специальным зажимом-скобой. Вся процедура производится в стационаре опытным специалистом.

У этого способа есть свои недостатки: возможное травмирование предстательной железы при массаже и раздражение слизистой мочеиспускательного канала лимонной кислотой.

Электрофорез

Введение лекарственных препаратов при помощи электрофореза через прямую кишку (Карипазим, Гидрокортизон и Димексид). Перед проведением процедуры и после нее больному делают очистительные клизмы. Полный курс терапии включает 10 процедур по 10–15 минут.
Комплексное лечение антибиотиками(Левофлоксацин, Доксициклин, Ципрофлоксацин), ферментативными препаратами(Лонгидаза), ректальными свечами (Трилон и Димексид) и лечение массажем по первому способу.
В ходе лечения проводится постоянный УЗИ-контроль камней простаты. Лечение калькулезного простатита – длительный процесс, симптомы заболевания могут проявляться долгое время, так как конкременты растворяются медленно. Большие раздробленные камни распадаются на фрагменты, которые могут также стать центрами для роста новых камней. Массажное лечение с применением литолитических препаратов не может применяться у пациентов с высоким уровнем простатоспецифического антигена при раке предстательной железы.

Левофлоксацин
Левофлоксацин

Лазерная и ультразвуковая терапия

Не всегда удается лечить калькулезный простатит медикаментозными препаратами, такая терапия может быть длительной и неэффективной. Специалисты-медики постоянно ищут новые способы лечения этого заболевания. Одним из таких методов является лазерное дробление камней в простате. Этот способ имеет существенные преимущества – неинвазивность и минимальное влияние на организм больного.

Воздействие на камни проводится лазерным лучом низкой интенсивности с применением специального оборудования. Проводят несколько процедур (обычно 10) в течение 2–3 месяцев, длительность каждой обработки лазером составляет 10–15 минут.

Ультразвуковая терапия
Ультразвуковая терапия

В некоторых случаях не помогает и лазерная терапия. Тогда возможно применение методики обработки простаты ультразвуком. Последние исследования показывают, что ультразвуковые волны эффективны не только при диагностике калькулезного простатита, но также могут применяться в качестве лечащего способа воздействия, так как они разрушают бактериологическую пленку на поверхности конкрементов. Иногда традиционные лабораторные исследования эякулята показывают отсутствие патогенов. После проведения ультразвуковой обработки биопленка на конкрементах разрушается и патогены высеваются в анализах. Это позволяет откорректировать антибактериальную терапию при лечении калькулезного простатита.

Ультразвуковое воздействие проводят через прямую кишку, интенсивность излучения составляет 0,2–0,4 Вт/см2, длительность процедуры – 5–10 минут в течение 5 дней. При этом совместное проведение медикаментозного лечения (Лонгидаза, свечи с трилоном и димексидом) улучшает показатели эффективности терапии.

Хирургическое вмешательство

Если камни находятся в протоках предстательной железы или они большого размера, то необходима консультация хирурга. Он принимает решение о продолжении консервативного лечения или о необходимости операции. Показаниями к хирургическому вмешательству являются выраженные симптомы – болезненное мочеиспускание или его острая задержка, боль при семяизвержении, кровь в сперме и отсутствие эффекта при консервативном лечебном воздействии.

Как правило, это малотравматичные операции, которые проводятся с использованием эндоскопической техники (с доступом через уретру), или лапаротомия через брюшную полость.

Народная медицина и профилактика болезни

К сожалению, народные средства лечения хронического калькулезного простатита малоэффективны, а некоторые могут даже навредить (применение мочегонных трав может вызвать закупорку камнями выводных протоков). После проведения лечения простатита необходимо соблюдать профилактические меры для предупреждения повторного возникновения болезни. К этим мерам относятся следующие:

  • Ведение здорового, подвижного образа жизни.
  • Регулярная половая жизнь.
  • Нужно избегать беспорядочных сексуальных связей и незащищенных половых актов, которые могут привести к инфицированию.
  • Раз в год требуется посещение уролога и при необходимости – проведение УЗИ-контроля простаты.
  • Соблюдение диеты – ограничение количества животных белков, так как при постоянном их потреблении ткани организма поглощают больше мочевой кислоты, вследствие чего и развивается болезнь. Не рекомендуется употребление алкоголя, специй, жирной и острой пищи.

Лечение калькулезного простатита должно проводиться на ранних стадиях, сразу, как только появляются его симптомы, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения: разрыв простаты или ее протоков, перитонит (воспаление брюшной полости), а также бесплодие. Большие конкременты могут вызвать кровотечения в простате или уретре. Поэтому необходимо обращение к врачу для проведения своевременной диагностики и терапии болезни.

Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • постоянные боли внизу живота, мошонке;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит...

Читайте также